29/04/2021
ავტორი: ირინა დათაშვილი
SARS-CoV-2 ინფექციით დაავადებულ ბევრ პაციენტს უვითარდება ნევროლოგიური ნიშნები და სიმპტომები, მაგრამ დღემდე არ არსებობს მტკიცებულებები, რომ ტვინის პირველადი ინფექცია მნიშვნელოვანი ხელშემწყობი ფაქტორია.
წარმოგიდგენთ SARS-CoV-2 ინფექციით ზედიზედ 41 პაციენტის კლინიკურ, ნეიროპათოლოგიურ და მოლეკულურ დასკვნას, რომლებიც გარდაიცვალა, ჩატარდა კვლევა სამედიცინო ცენტრში. საშუალო ასაკი იყო 74 წელი (38–97 წელი), 27 პაციენტი (66%) იყო მამაკაცი და 34 (83%) იყო ესპანური / ლათინქსის ეთნიკური წარმომადგენელი. 24 პაციენტი (59%) მოათავსეს რეანიმაციულ განყოფილებაში (ICU). ხშირი იყო გართულებები, 8 (20%) ღრმა ვენის თრომბოზით / ფილტვის ემბოლიით (DVT / PE), 7 (17%) თირკმლის მწვავე დაზიანება, რომლებიც საჭიროებენ დიალიზს და 10 (24%) სისხლის დადებითი კულტურებით. რვა (20%) პაციენტი გარდაიცვალა საავადმყოფოში მიღებიდან 24 საათში, 11 (27%) გარდაიცვალა საავადმყოფოში მიღებიდან 4 კვირაზე მეტი ხნის შემდეგ. თითოეულის 20-30 უბნის ნევროპათოლოგიურმა გამოკვლევამ გამოავლინა ჰიპოქსიური / იშემიური ცვლილებები ყველა თავის ტვინში, როგორც გლობალურ, ისე კეროვანში; დიდი და მცირე ინფარქტები, რომელთა უმეტესობა ჰემორაგიული აღმოჩნდა; მიკროგლიალური აქტივაცია მიკროგლიალური კვანძებით, რომელსაც თან ახლავს ნეირონოფაგია, განსაკუთრებით თვალსაჩინოა ტვინის ღეროში. ჩვენ დავაკვირდით იშვიათი T ლიმფოციტების დაგროვებას პერივავასკულურ რეგიონებში ან თავის ტვინის პარენქიმაში. ტვინში იყო დიდი არტერიების ათეროსკლეროზი და არტერიოლოსკლეროზი, თუმცა არც ერთს არ ჰქონდა ვასკულიტის მტკიცებულება. თვრამეტი (44%) შეიცავს ნეიროდეგენერაციული დაავადებების პათოლოგიებს, რაც არ არის მოულოდნელი ჩვენი პაციენტების ასაკის გათვალისწინებით. ჩვენ შეისწავლეთ მრავალი ახალი გაყინული და ფიქსირებული ქსოვილი, 28 ტვინიდან ვირუსული RNA და ცილის არსებობის მიზნით, რაოდენობრივი უკუტრანსკრიპტაზის PCR (qRT-PCR), RNAscope და იმუნოციტოქიმიის გამოყენებით, პრაიმერების, ზონდების და ანტისხეულების გამოყენებით, რომლებიც მიმართავენ სპაიკისა და ნუკლეოკაფსიდის რეგიონებს. qRT-PCR გამოვლინდა ტვინის უმეტეს ნაწილში დაბალიდან ძალიან დაბალი, მაგრამ შესამჩნევი ვირუსული RNA დონის, თუმცა ისინი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ცხვირის ეპითელიაში. რნმ-სკოპმა და იმუნოციტოქიმიამ ვერ აღმოაჩინეს ვირუსული RNA ან ცილა თავის ტვინში. ჩვენი დასკვნების თანახმად, COVID-19 თავის ტვინში გამოვლენილი ვირუსის დონე ძალიან დაბალია და არ კორელაციაშია ჰისტოპათოლოგიურ ცვლილებებთან. ეს დასკვნები ცხადყოფს, რომ მიკროგლიალური გააქტიურება, მიკროგლიალური კვანძები და ნეირონოფაგია, რომლებიც აღინიშნება ტვინის უმრავლესობაში, არ არის გამოწვეული ტვინის პარენქიმის პირდაპირი ვირუსული ინფექციით, არამედ სისტემური ანთებით, შესაძლოა ჰიპოქსია / იშემიისგან სინერგიული წვლილით. საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები, შეიძლება თუ არა ამ პათოლოგიებმა, COVID-19– ით გადარჩენილ პაციენტებში, ხელი შეუწყოს ქრონიკულ ნევროლოგიურ პრობლემებს.
კლინიკური გამოკვლევების თანახმად, მაღალი ეფექტურობაა # COVID19 # ვაქცინისთვის, მაგრამ საჭიროა ვაქცინის ეფექტურობის შეფასება რეალურ გარემოში და მაღალი რისკის მქონე პოპულაციებში მწვავე შედეგების საწინააღმდეგოდ, უფროსი ასაკის პირების ჩათვლით. 2021 წლის იანვრიდან მარტამდე აშშ – ს საავადმყოფოების მრავალსახელმწიფოებრივ ქსელში #PfizerBioNTech– ის ან #Moderna #COVIDvaccines– ის მიღება იყო 94% ეფექტური COVID-19 ჰოსპიტალიზაციის საწინააღმდეგოდ სრულად ვაქცინირებულ მოზრდილებში და 64% ეფექტური იყო ნაწილობრივ ვაქცინირებულ მოზრდილებში ≥65 წლის ასაკში. # SARSCoV2 ვაქცინა მნიშვნელოვნად ამცირებს COVID-19 ასოცირებული ჰოსპიტალიზაციის რისკს ხანდაზმულ მოზრდილებში. შეიძლება გამოიწვიოს COVID- ის შემდგომი პირობების და სიკვდილიანობის თანაზომიერი შემცირება“.
„ფაიზერი რომ ეფექტურია, ამის არაერთი კვლევაა. იხილეთ კიდევ ერთი საკმაოდ საინტერესო კვლევა, სადაც ნათლად ჩანს, რომ ბოლო მონაცემებით შეერთებულ შტატებში „ფაიზერსა“ და „მოდერნას“ საკმაოდ კარგი შედეგები აქვს. ინფორმაციისთვის, დღეის მდგომარეობით მსოფლიოში 1 მილიარდი „ფაიზერის“ ვაქცინა უკვე გამოყენებულია.
ერთი ამგვარი ტიპის კვლევები მანახა რუსულ და ჩინურ ვაქცინებზე … მარტო პოლიტიკური და კორუფციული ტიპის კვლევები არის ხელმისაწვდომი და მეცნიერული კვლევების ხარისხისა რა მოგახსენოთ.
კიდევ რამოდენიმე კვლევა ვაქცინების – „ფაიზერი“ და „ასტრაზენეკა“
რუსული და ჩინური კვლევები სად არის
82 ექსპერტმა, ვაქცინაციის გეგმა რომ მოამზადეს ან ვაქცინაციის საბჭოს წევრებმა გამოაქვეყნონ ამ ჩინური ვაქცინის შესახებ რამე. ასე რომ ლობირებთ ამ ჩინურ ვაქცინას, რამე კვლევა გაგვიზიარეთ…“, – წერს პროფესორი, ორგანიზაციის – „აკრედიტაცია საზღვრების გარეშე“ – ხელმძვანელი გიორგი ფხაკაძე.
Professor Giorgi Pkhakadze, MD, MPH, PhD
#drpkhakadze#accreditationge#გიორგიფხაკაძე
Профессор Гиорги Пхакадзе. #ПрофессорПхакадзе
